Основные понятия о сахарном диабете

Мы уже говорили о том, что основными признаками или симптомами заболевания являются необъяснимая утомляемость, полиурия (частое мочеиспускание), полидипсия (частое питье) и полифагия (повышенный прием пищи). Кроме того, нередко отмечаются кожные проявления (зуд кожи, особенно в области промежности, фурункулы, карбункулы), ухудшение зрения, похудание, раздражительность и др.

В каждом случае трудно провести грань между факторами, вызвавшими диабет, и факторами, которые возникают вторично под влиянием диабета и ухудшает его течение. Выше отмечено, что повышение уровня сахара крови является основным проявлением сахарного диабета. Выявляемое при этом нарушение секреции других гормонов, например, глюкагона может быть в одних случаях причиной сахарного диабета, в других следствием его. В этой связи трудно однозначно определить и выделить причину сахарного диабета. Исследования последних 10-15 лет показали, что причины диабета различны.

В настоящее время различают в основном две формы сахарного диабета. Инсулинозависимый (инсулинодефицитный) сахарный диабет (ИЗД) или сахарный диабет I типа, а также инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНЗД) или диабет II типа ИЗД развивается в основном у детей и подростков и значительно редко - у лиц зрелого возраста. Уже из самого определения следует, что жизнь больного зависит от вводимого инсулина.

Сахарный диабет развивается в тех случаях, когда в организме имеется недостаточность секреции инсулина поджелудочной железой или недостаточность действия инсулина на периферии. В этих случаях несмотря на высокое содержание глюкозы в крови, последняя не может использоваться тканями в качестве энергетического материала - "топлива", поэтому организм включает механизмы использования альтернативных источников энергии и в первую очередь жира. Появляются такие симптомы, как повышенная утомляемость, общая слабость, больные с трудом выполняют работу, которую до этого выполняли в течение многих лет.

При длительном голодании и низком содержании глюкозы в крови незначительная часть кетоновых тел может использоваться и центральной нервной системой. Однако, повышение уровня кетоновых тел в крови, превышающего нормальные величины опасно для жизни больного, вследствие токсического их влияния на функцию центральной нервной системы, что наблюдается при диабетической коме.

Прежде чем объяснить механизм регуляции функции островков Лангерсанса, необходимо отметить, что перечисленные клетки островка выделяют гормоны (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.) непосредственно в кровь, которая от поджелудочной железы поступает в печень - основную биохимическую лабораторию нашего организма. Выделение различных гормонов островками Лангерганса направлено на поддержание нормального содержания глюкозы в крови, что является необходимым условием для нормальной функции организма.